A giardiasis gyógyulási ideje, Giardia-fertőzés (giardiasis)
Amoebiasis Dr. Bánhegyi Dénes Az amoebiasis kórokozója a vastagbél lumenében, illetve a nyálkahártyán élősködő egysejtű, az Entamoeba E. A trophozoitja amoeboid mozgással, proteázt és sejtmembránt lyukasztó peptidjeivel, phagocytáló képességével szöveti necrosist okoz, ezzel a vastagbél-nyálkahártyán mély, ún.
Esetenként a fekélyek kiterjedtek, éles szélűek, az E. Az osztódással szaporodó trophozoitok egy része cystává alakul és a széklettel távozik.
Giardiasis tünetei és kezelése
A fertőzés cystával kontaminált étellel, folyadékkal kerül a szervezetbe. Az invazív amoebiasis morbiditása és halálozása a legjelentősebb a gyomor-bél protozoonfertőzései közül, elsősorban Afrika, Ázsia és Latin-Amerika bizonyos területein jelentkezik súlyos egészségügyi és szociális problémaként.
Mintegy 40 millióra tehető a súlyos invazív esetek száma, évente 40 ezer halálozással. A bélamoebiasis minden életkorban előfordul, de a távoli tályogos máj, bőr szövődmények csak felnőttben tapasztalhatók. Az endémiás területeken a rossz higiénés körülmények felelősek a faeco-oralis átvitelért. Hazánkban invazív amoebiasis csak behurcolt esetekben fordul elő. A klinikai megjelenés változatos, a tünetmentes cisztaürítő állapottól, az akut dysenteriform véres hasmenésen, fulmináns, bélátfúródáson keresztül a krónikus véres hasmenéses, tályogos szövődményekig.
Az akut formában a laza, gyakran vizes hasmenéshez hasi görcs, toxikus tünetek, láz, az esetek felében tenesmus is társul. A széklet nyákot, sejttörmeléket, trophozoitokat, vért tartalmaz. A coecumtáj nyomásérzékenysége appendicitist utánozhat.
Az idült formában a tünetek enyhébbek, gyakoribb a véres, gennyes széklet. A tünetek súlyossága hullámzó, tartós fennállás esetén vérszegénységhez, fogyáshoz vezet.
Giardia-fertőzés (giardiasis)
A tályogos szövődmények elsősorban férfiaknál fordulnak elő, leggyakoribb formája az összetett májtályog. Lázzal, jobb bordaív alatti fájdalommal, hányingerrel, hányással járó akut betegség. A szövődmény felismerésében a képalkotó eljárásoknak hasi UH, CT van szerepe. A tályog punkciójakor sűrű, csokoládébarna genny ürül. Az amoebiasis kórisméje számos nehézséggel jár. Közvetlen székletből történő mikroszkópos kimutatásához megfelelő jártasság szükséges, elsősorban az apatogén amoebák elkülönítésével.
A trophozoita alakok a székletben gyorsan szétesnek, ezért csak friss széklet alkalmas a vizsgálatra. A széklet E. A szerológiai vizsgálatok elsősorban szisztémás megbetegedésben pozitívak, májtályogban minden esetben, súlyos colitises formákban az esetek háromnegyedében. Az amoebiasis kezelésében a metronidazol mind az intestinalis, mind a tályogos formában hatékony, napi mg összdózisban 6—12 óránként 5—10 napon át.
Képalkotó eljárásokkal a májelváltozás csak később, 3—6 hónap múlva szűnik meg. A cystaürítő állapot felszámolására kisebb metronidazol dózisok mellett, diloxanid furoate 3× mg, két héten át adása javasolt. Malária Dr. Bánhegyi Dénes A maláriafertőzést a négy emberi patogén Plasmodium P. A Sporozoa osztályba tartozó plasmodiumok fejlődése gazda- és generációváltással jár.
A maláriás beteg a nőstény Anopheles szúnyog csípését követően a szúnyogban szexuális ciklus megy végbe, a hím és nőstény gametocyták egyesülését követően oocysták, majd sporozoitok képződnek, amelyek a szúnyogok gyomrából a nyálmirigyébe vándorolnak. Ez az érési folyamat hőmérséklettől függően 8—15 napot vesz igénybe, amely után a fertőzött szúnyog csípése során a sporozoitokat közvetlenül az emberbe juttatja.
Ezek a hepatocytákban fejlődnek tovább, megkezdve a Plasmodium aszexuális ciklusát, amely 5—10 napig tart, de egyes fajoknál pl.
Kutyák giardia fertőzése
Ez a jelenség felelős a a giardiasis gyógyulási ideje kiújulásáért. A hepatocytákban elszaporodott merozoitok a véráramba jutva a vörösvérsejteket parazitálják, trophozoittá, majd schizontává érve. Az érett schizonták megrepesztik a vörösvérsejtet, és kiszabadulva újabb vörösvérsejteket fertőznek meg.
A haemolysis alkalmával felszabaduló foszfolipidek interleukin kaszkádot, következményes tumornecrosis faktor TNF-α felszaporodást okoznak, amely a lázért, az endothelsérülésért felelős.
Az intravascularis haemolysis a RES-t aktiválja, a máj, a lép megnagyobbodik, anaemia alakul ki.
- Környezeti genetikai rák
- Informaciok: Giardia Deprecated: implode : Passing glue string after array is deprecated.
- Az endoparaziták példái
Az ezek által okozott malária jellemzője a másod- illetve harmadnapos láz. A merozoitok egy részéből hím, illetve nőstény gametocyta fejlődik, biztosítva a ciklus folytatását.
Giardiasis (giardiázis): kutyára, emberre egyaránt fertőző betegség
A malária incidenciája fél milliárd eset évente, ebből mintegy 2 millió halállal végződik, az elhalálozottak fele öt év alatti gyermek. E területeken belül is ki kell emelni a szub-szaharai Afrikát, Dél-Amerika északi részét, Melanéziát és Dél- Délkelet-Ázsiát, ahol chloroquin, illetve Délkelet-Ázsiában multirezisztens P. Hazánkban évente tíz-húsz behurcolt maláriás eset fordul elő, amelyből egy-egy végződik halállal.
A betegség lappangási ideje 10—20 nap, amely után rohamszerű hidegrázás, magas láz, izomfájdalom, fejfájás, hányinger alakul ki, ezt rossz közérzet, gyengeség, májtokfeszülés, lépmegnagyobbodás, hosszabb fennállás esetén anaemia, subicterus kíséri.
A lázrohamok szünetében a beteg közérzete átmenetileg javulhat. A széteső vörösvértestek, valamint a megváltozott alakú, flexibilitásukat elveszített parazitált vörösvértestek a kapillárisokban súlyos keringészavart, következményes szöveti hypoxiát okoznak.
Az ehhez társuló szövődmény a cerebralis malária, amely kezdetben nyugtalanságban, zavartságban nyilvánul meg, majd eszméletvesztés, coma alakul ki. Súlyos szövődmény a légzési distress szindróma, a haemolysis következtében kialakult akut veseelégtelenség, az acidosis, az emésztőrendszeri vérzés. A malária okozta laboratóriumi eltérések közül az anaemia, a thrombocytopenia, a növekedett LDH, a mérsékelten növekedett SGOT a giardiasis gyógyulási ideje SGPT, a növekedett szérum bilirubin, a fokozott urobilinogenuria említhetők.
A malária kórisméje a vékony, Giemsa-val festett vérkeneten alapul, amelyben a vörösvértestekben a pecsétgyűrű alakú trophozoitok láthatók. Az egyes Plasmodium fajok morfológiája eltérő. Az ún.
Giardia és kerekférgek tünetei és kezelése
Maláriaendémiás területen járt, és egy hónapon belül kialakult lázas betegség esetén kötelezően a malária lehetőségét vérkenetvizsgálattal ki kell zárnunk. A malária kiújulásának megelőzésére, P. A malária megelőzése endémiás területre utazóknál két alappilléren nyugszik.
A szúnyogcsípések számának csökkentése ruházattal, szúnyoghálóval, repellensek alkalmazásávalilletve kemoprofilaxis segítségével. Fontos a kemoprofilaxist az endémiás területre érkezés előtt megkezdeni, és távozás után még négy héten át folytatni.
Heti egyszer mg chloroquin ajánlott olyan endémiás területeken, ahol nem fordul elő rezisztens P. Leishmaniasis Dr. Bánhegyi Dénes A Leishmania L. Mediterrán terület cutan leishmaniasisért CLa L.
A betegség terjesztésében a közönséges szúnyognál kisebb Phlebotomus, lepke-szúnyog fajoknak a a giardiasis gyógyulási ideje szinte kizárólagos. A szúnyogcsípést követően a promastigoták a macrophag sejtekben amastigotákká alakulnak át, itt szaporodnak, kivédve a phagocytosomák ölőmechanizmusait. A sejtes immunválasz az esetek egy részében nem elég hatékony a kórokozó eliminálására, az antitestes válasz hatástalan a kórokozóra. Bár Leishmania fajok meghatározzák az egyes megbetegedési formákat, azok súlyosságában, kimenetében, a kezelés hatékonyságában azonban a gazdaszervezet sejtes immunitásának a szerepe jelentős.
A VL-esetek száma ezerre becsülhető, a mediterrán medencében, Szudánban, Indiában, Brazíliában elterjedt. A visceralis leishmaniasis klinikai képét viszonylag hosszabb lappangási időt 2—6 hónap követően kialakuló láz, hepatosplenomegalia, hasi feszülés érzése, pancytopenia jellemzi, amelyhez a későbbiekben fogyás, anaemia, hypalbuminaemia, hyperpigmentatio, nyirokcsomó-megnagyobbodás, sárgaság társul.
Elsősorban súlyos immunhiányos állapotban jön létre, és a csontvelő parazitáltsága is jellemzi. A cutan leishmaniasist CL a felhányt szélű, lassan növekedő, varral fedett, nem gyógyuló, fájdalmatlan bőrfekélyek jellemzik. A fekélyek a szúnyogcsípések helyén jelennek meg, azok számától függően akár több tíz-száz fekély is keletkezhet. A fekélyek spontán gyógyulási ideje 6—12 hónap. A mucocutan leishmaniasis a L. A bőr-nyálkahártya átmeneteknél, szájon és orron okoz torzító, fekélyes elváltozást, amely a csontokat, porcokat is érinti.
Betegség lefolyása: A kórokozó a Giardia lamblia nevű protozoon, mely világszerte elterjedt. Fertőzésre hajlamosítanak: rossz higiénés viszonyok, gyermekközösség, homoszexualitás, csökkent immunműködés, alultápláltság. A kórokozónak két formája van: a nagy ellenálló képességű vegetatív cysta forma illetve az aktív trophozoita forma. A fertőzés a cystákkal szennyezett élelmiszer vagy víz útján alakul ki, óvodákban, elmegyógyintézetekben, ivóvíz fertőzöttség esetén járványok is kialakulhatnak.
Hazánkban eddig csak behurcolt esetek fordultak elő. A hőmérséklet-emelkedés esetleg előre vetítheti, hogy hazánkban is előfordulhatnak saját esetek. A CL kórisméje a fekély alapjából nyert váladék mikroszkópos vizsgálatával történik. A festett készítményben a macrophagok cytoplasmájában elhelyezkedő számtalan amastigota látható.
- HPV-kezelés férfiaknál
- Giardiasis giardiázis : kutyára, emberre egyaránt fertőző betegség
- Ami a gyomor papilloma
VL gyanúja esetén a csontvelő, a lép, a máj, illetve a megnagyobbodott nyirokcsomó biopsziájából mutatható ki a kórokozó. Ilyen esetekben a specifikus antitestvizsgálatok pozitívak. A VL kezelésére öt vegyértékű antimonvegyületek ajánlottak, pl. Toxoplasmosis Dr. Mészner Zsófia A toxoplasmosis protozoon, a Toxoplasma gondii terjesztette antropozoonosis,vagyis állatokról emberekre terjedő fertőzés.
A terjesztésében kulcsszerepük van a macskáknak, ám azok nem betegszenek meg, viszont a protozoon teljes életciklusa lejátszódik bennük.
Ürülékükkel közvetítik a fertőzést a környezetükben élő állatoknak, amelyekben már a protozoon teljes életciklusa nem fejeződik be. Az emberi fertőzések részben a fertőzött állatok húsának fogyasztása nem kellően átsütött húsok, főzés közben kóstolgatás, tatárbifsztek nemi szemölcsök a szamárban. Bár a fertőzés emberről emberre közvetlen kontaktus útján nem terjed, szervátültetéssel, illetve az anyai elsődleges fertőzés során transplacentarisan is átadható.
A fertőzés leggyakoribb klinikai megjelenése szerzett formában a láz és toroktünetek nélkül zajló mononucleosis szindróma, ritkán egyedül a lymphadenitis dominál. A congenitalis fertőzés a terhesség első harmadában a legritkább, de ez a forma jár a legsúlyosabb klinikai képpel, meningoencephalitis zajlik le, magzati elhalást, vagy súlyos maradványtüneteket microcephalia, vakság hagyva maga után.
Ezek valamint a felnőtt férgek eltávolítása újszülöttek látszólag egészségesen születnek meg, de fertőződésük felismerése azért igen fontos, mert kezelésükkel megelőzhető a fiatal felnőttkorra kialakuló késői szövődmény, a chorioretinitis. A sérült immunitásúak Toxoplasma-fertőzése a magzatéhoz hasonlóan gyakran jár meningoencephalitisszel, amely antimikrobás kezeléssel gyakorlatilag befolyásolhatatlan.
A kórisme megállapítása szerológiai vizsgálatokon alapul, az idegrendszeri fertőzés képalkotó vizsgálattal is valószínűsíthető. A szerológiai eredmények klinikai értékelése nagy tapasztalatot igénylő infektológusi feladat.
Toxoplasmosisban összetett antimikrobás kezelést alkalmazunk, pyrimethamin és szulfadiazin kombinációját. Ép immunitásúak szerzett toxoplasmosisa spontán gyógyuló folyamat, az egyéb formák kezelése hosszadalmas és nehéz.
A terhesek kezelése spiramycinnel történik. Specifikus prevenciós lehetőség nincs. Giardiasis Dr. Szalka András A legtöbb humán giardiasis fertőzött víz elfogyasztását követően, vagy faeco-oralis közvetlen terjedés útján alakul ki, például gyermekközösségekben. Az étel okozta fertőződés sokkal ritkább. A Giardia lamblia-fertőzés akár már tíz, vagy még kevesebb cysta per os bekerülését követően is kialakulhat.
A Gardia lambliának két életciklusa van: trophozoita és cysta. A cysta a gyomor-bél rendszerben excystálódik és minden egyes cystából két trophozoita vegetatív alak keletkezik. A trophozoita kettéhasadással többszöröződik. A giardiasis gyógyulási ideje trophozoiták a nyombél és a felső jejunum nyálkahártyáján tapadnak meg. A trophozoiták egy része az ileumban encystálódik és a kialakuló külső burok teszi lehetővé azt, hogy a külvilágba kerülő cysta ellenállóvá a giardiasis gyógyulási ideje.
Az eddigi vizsgálatok nem tudták azt bebizonyítani, hogy a giardiák toxint termelnek. Bebizonyosodott azonban, hogy citopatogén anyagokat a giardiasis gyógyulási ideje, amelyek bekerülnek a béllumenbe is. Leggyakrabban boholyatrophiát okoznak. Azt is tudjuk, hogy hypogammaglobulinaemiában elsősorban IgA-hiányban sokkal súlyosabb giardiasis alakulhat ki, mint az immunológiailag egészségesekben.
Ez közvetett bizonyítéka annak, hogy a humorális immunválasznak fontos szerepe lehet a giardiasis kialakulásában és lefolyásában. A tünetekkel járó giardiasis lappangási ideje általában egy-két hét, de egy és 45 nap is lehet. Ha a giardiasis tünetekkel jár, azok a következők: híg-vizes, bűzös, hasmenéses széklet a székletben vér nem található, zsírtartalma fokozott ; hasi fájdalom, flatulentia, puffadtság, hányinger.
A láz nem jellemző, ha előfordul, akkor is csak a betegség kezdetén. A giardiasis elhúzódóan is okozhat panaszokat és tüneteket, elsősorban akkor, ha a beteg kezelése nem volt megfelelő. A giardiasis meggyógyulhat spontán is.
