Humán papillomavírus változásai vannak jelen, A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia
Major Tamás, nőgyógyász A cervikális méhnyaki diszplázia a méhnyak nyálkahártyasejtjeiben jelentkező elváltozás, amely rákmegelőző állapotnak is tekinthető.
A diszplázia kifejezés a sejtek rendellenes megjelenését jelenti. A biopszia-szövetmintában látható rendellenesség mértékére és kiterjedésére korábban az enyhe, közepes vagy súlyos diszplázia kifejezéseket használták. Az utóbbi években ezt egy új rendszer váltotta fel.
Tények a cervikális diszpláziáról A HPV-fertőzés igen gyakori az általános népességben. Hogy egyes nőknél miért alakul ki a HPV-hez kapcsolódó diszplázia és méhnyakrák, míg másoknál nem, azért valószínűleg az immunvédekezés gyengesége tehető felelőssé.
A méhnyak diszplázia jellemzően nem jár semmilyen tünettel vagy panasszal A cervikális diszpláziát a méhnyakból vett biopszia segítségével diagnosztizálják A kezelés — szükség esetén — magában foglalja a kóros terület ablációját megsemmisítését vagy eltávolítását Ma már létezik védőoltás a diszplázia és méhnyakrák kialakulásával összefüggésbe hozható 9 leggyakoribb Humán papillomavírus változásai vannak jelen ellen Mi a cervikális diszplázia?
A cervikális diszplázia a méhnyakrákot megelőző állapotot jelenti, amely a nőgyógyászati kenet egyedi sejtjeinek citológiai változások vagy a szöveti biopsziák szövettani változások mikroszkóp alatt történő vizsgálatakor tapasztalt látható változásait jelenti.
A nőgyógyászati szűréseken alkalmazott PAP teszt a felületi sejtek normalitását vagy abnormalitását vizsgálja, de csak szűrővizsgálat, diagnózist nem ad, az csak szöveti biopsziából állapítható meg.
Humán papillomavírus
Hirdetés A patológia szerepe a méhnyakrák megelőzésében Egészen különleges az a lehetőség, hogy a nőgyógyászati vizsgálat során egy egyszerű mintavevő eszközzel, minden fájdalom nélkül mód van olyan sejteknek a kinyerésére, melyek a meglehetősen gyakori HPV-fertőzést és annak következményét, a hámdiszpláziát tükrözik.
A nőgyógyászati vizsgálat hátterében ott áll a teljes citopatológiai tudás és tapasztalat, ami a szűrővizsgálat eredményességének egyik legfontosabb eleme. Mi okozza a cervikális diszpláziát?
A cervikális diszplázia bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban a év közötti nőknél jelentkezik. A cervikális diszplázia általában a HPV humán papillomavírus fertőzés következtében alakul ki.
Noha a HPV-nek több mint típusa ismert, csak egy bizonyos alcsoportja, a magas kockázatú hihg risk a felelős a női genitális szervek nyálkahártyájának fertőzéséért. A HPV gyakori fertőzés, mely leginkább szexuális érintkezés útján terjed. A legtöbb fertőzés fiatal nőknél fordul elő, mely tünetmentes és hosszú távú következmények nélkül spontán megszűnik.
A HPV-fertőzés átlagos hossza a fiatal nők estén hónap. A HPV-fertőzés kockázatát növeli a: korai szexuális élet több szexpartner olyan szexpartner, akinek több szexpartnere volt Egyes HPV-fertőzések ahelyett, hogy elmúlnának, hosszabb ideig fennállnak, és annak oka, hogy egyes nőknél a fertőzés miért nem szűnik meg, ma még nem teljesen tisztázott.
A fertőzés fennállását befolyásoló tényezők a következők: előrehaladott életkor a fertőzés időtartama Az elhúzódó HPV-fertőzés szerepet játszik a genitális szemölcsök, a méhnyak rákmegelőző elváltozásainak diszpláziavalamint a méhnyakrák kialakulásában. A genitáliákat megfertőző HPV-típusok közül egyesek tipikusan nemi szemölcsöket vagy enyhe diszpláziát pl.
Noha úgy tűnik, a cervikális diszplázia vagy a paraziták elleni helminták kialakulását megelőzi a HPV-fertőzés, nem minden HPV-fertőzött nőnél alakulnak ki ezek a betegségek. Növeli a diszplázia és méhnyakrák kialakulásának kockázatát a: 18 éves kor előtt megkezdett szexuális élet 16 éves kor előtti szülés Mivel a HPV-fertőzés elsősorban nemi úton terjed, a betegség kockázata a nemi partnerek számának növekedésével arányosan nő Az immunrendszert elnyomó gyógyszer vagy betegség Dohányzás orális fogamzásgátló 5 évnél tovább tartó alkalmazása Alacsony folsavszint Bővebben Hogyan előzhető meg a méhnyakrák?
Hogyan ismerhető fel? A cervikális diszplázia nem okoz jellemző tünetet gyógymód a paraziták eltávolítására a szervezetből panaszt, ezért is fontos a korai diagnózis és kezelés érdekében a rendszeres rákszűrésen való részvétel!
A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia
A leggyakrabban előforduló tünetek a következők: nemi szemölcsök nemi aktus utáni pecsételő vérzés hüvelyfolyás derékfájdalom Hogyan diagnosztizálják a cervikális diszpláziát? A cervikális diszplázia és a méhnyakrák általában több év alatt alakul ki, ezért a rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálat elengedhetetlen a korai rákmegelőző állapotok felismerése anorectalis papilloma kezelése szempontjából.
Súlyos diszplázia és gyermekvállalás Gyakori kérdések Nincsen még gyermekem, nagyon szeretnénk. Vagy először jobb lenne a műtét előtt egy gyermeket szülnöm, és utána átesni a műtéten. A diagnózis az úgynevezett PAP-teszt kenetvétellel történik, melyen a méhnyak sejtjeinek elváltozását az alábbiak alapján kategorizálják: ASCUS atypical squamous cells of uncertain significance — ismeretlen eredetű, atípusos laphámsejt elváltozás LSIL low grade squamosus laesio enyhe fokú hámsejt eltérést jelent a méhszájon, azaz a méhnyak sejtjei mikroszkóp alatti vizsgálat estén enyhén rendellenesek HSIL high grade squamous intraepithelial lesion súlyos fokú hámsejt eltérés Malignus — valószínűleg rákos elváltozás Amennyiben a teszt abnormális sejteket vagy cervikális diszpláziát mutat, a tesztet meg kell ismételni.
Előfordulhat, hogy biopsziára van szükség az eredmény megerősítésére, illetve további vizsgálatokra, melyek lehetnek: kolposzkópia — a méhszáj megtekintése mikroszkóppal konizáció — kimetszés szikével HPV teszt - a nagy kockázatú vírus-típusok kiszűrésére LEEP - kimetszés elektromos kaccsal A CIN cervicalis intraepithelialis neoplasiaazaz méhnyak diszplázia méhnyak biopszia vagy a méhnyak műtéti úton történő eltávolítása során felállított patológiai diagnózis.
Három stádiuma létezik, a legsúlyosabb formája CIN III egyértelműen rákmegelőző állapotnak tekinthető: CIN I — Enyhe diszplázia, melyben a rendellenes sejtek a méhnyak nyálkahártya bazális dysbiosis hisztamin intolerancia érintik, és spontán is meggyógyulhat CIN II — Középsúlyos diszplázia, ahol a sejtelváltozás a méhnyak nyálkahártyájának kétharmadát érinti CIN III — Súlyos-karcinogén diszplázia, melyben a kóros elváltozás a hám több mint kétharmadában megtalálható.
Kezelési lehetőségek A kezelés módja a diszplázia mértékétől függ. Fontos azonban a rendszeres kontrollszűrésen való részvétel félévente. Amennyiben a diszplázia súlyosbodik, kezelésre van szükség. Minden nőnek javasolt beadatni a HPV elleni oltást HPV elleni védőoltás szexuálisan aktív nők számára is adható, sőt a HPV elleni oltás minden szexuálisan aktív nőnek ajánlott, mivel minden nemi életet élő nő ki van téve a daganatkeltő HPV-vel történő fertőzés és újrafertőzés veszélyének.
A HPV elleni oltás A középsúlyos vagy súlyos diszplázia kezelése az alábbi eljárásokat tartalmazhatja: Krioterápia - Az abnormális sejtek lefagyasztása dinitrogén-oxid segítségével.
Az eljárás nem javasolt, ha az eltérés nagyobb területen vagy előrehaladottabb állapotban van. A beavatkozás után hetekig jelentős vizes hüvelyfolyást tapasztalhat. A komplikációk ritkák, ezek közé tartozik a méhnyak sztenózis szűkület és a késleltetett vérzés. Szén-dioxid lézer fotoabláció — Ez a lézer terápia a koherens fény láthatatlan sugarait használja az abnormális szövetek elpárologtatására.
A kezelést megelőzően helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
A beavatkozást követően néhány hétig hüvelyfolyás és pecsételő vérzés jelentkezhet. A szövődmények aránya nagyon alacsony, ezek közé tartozik a méhnyak sztenózis és a késleltetett vérzés. Hideg késes szikével végzett konizáció kúpkimetszés — Egykor elsődleges kezelési humán papillomavírus változásai vannak jelen volt a méhnyak diszpláziának, de ma már más eljárások felváltották. Ugyanakkor, ha az orvos kolposzkópiával nem tudja az egész területet megtekinteni, általában a kúp biopszia ajánlott.
Abban az esetben is javasolt, ha további szövet mintavételre van szükség a diagnózis érdekében.
- Ami miatt szemölcsök készülnek
- Onkológiai méregtelenítés
- Gyógyszeres szirup férgek gyermekek
- Ehhez mindig egy magasabbrendű élő sejt közreműködése szükséges.
- A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia
Az eljárás szövődménye lehet posztoperatív vérzés vagy méhnyaki szűkület, mely zavarhatja a termékenységet és koraszülést is okozhat. A beavatkozás után hüvelyi folyás és pecsételő vérzés jelentkezhet.
Szövődmény ritkán fordul elő, ez lehet méhnyaki szűkület, mely zavarhatja a termékenységet és koraszülést is okozhat.
Ma ez a leggyakoribb formája a szövettani mintavételnek, ami az esetek egy jelentős részében egyúttal a teljes érintett terület eltávolítását is jelenti. Ritka humán papillomavírus változásai vannak jelen, súlyos, vagy ismételten jelentkező eltérés esetén hiszterektómiára lehet szükség, ez a méh műtéti úton történő eltávolítása.
Amennyiben diszpláziája volt, fontos az évenkénti rendszeres szűrésen való részvétel! Mire számíthat a cervikális diszplázia diagnózisa után? A korai diagnózis és a megfelelő kezelés a diszplázia legtöbb esetét gyógyítja.
HPV: újonnan felismert kockázati tényező a fej-nyaki rákok kialakulásában
Az enyhe diszplázia CIN I gyakran spontán, kezelés nélkül magától meggyógyul, de rendszeres kontrollvizsgálatra van szükség. Ugyanakkor meg van a kockázata, hogy a kezelést követően kiújul a diszplázia, ami újabb kezelést igényel.
Kezelés hiányában a súlyos diszplázia méhnyakrákká fejlődhet. Mit tehet a megelőzés érdekében? A HPV elleni védőoltás a nemi élet megkezdését megelőzően beadva csökkenti a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. A diszplázia kialakulásának kockázata az alábbi lépésekkel csökkenthető: Ne dohányozzon!
Mostanáig több mint alfaját különböztették meg, melyek egy része a bőrt, másik része a nyálkahártyákat betegíti meg.
Oltassa be magát HPV ellen a leghatékonyabb éves kor között. Ne éljen nemi életet 18 éves kor előtt. Figyeljen a biztonságos szexre, használjon óvszert. Monogám nemi életet éljen.
