Oropharyngealis rák okai. TV10 Fej-nyaki daganatok szűrővizsgálata a Bajcsyban (Október 2020).


Családi rákhajlam "Amikor megkaptam ezt a felkérést a mai előadásra, nagyon boldog voltam. Szívesen járok betegek közé, mert biztos, hogy sokkal könnyebb megbirkózniuk egy ilyen betegséggel, ha tudják, hogy pontosan miről is van szó.

oropharyngealis rák okai

De amikor megláttam az előadás pontos címét, elszörnyülködtem, hiszen nekünk a szakmában ezek a kérdések így fel sem merülnek igazán. És aztán amikor átgondoltam, hogy erre milyen értelmes választ lehet adni, akkor döbbentem rá, hogy releváns, igenis releváns a kérdés. De két részre kell választanunk. Az egyik, hogy örökölhető-e a daganatos betegség, a másik, hogy fertőz-e a daganatos betegség, vagy a daganatos beteg.

oropharyngealis rák okai

A két kérdés nem átfedő, úgyhogy az előadást majdnem szigorúan két részre kell választanunk. Örökölhető-e a rák? Az első kérdésre, hogy örökölhető-e a rák, az egyszerű válasz az, hogy igen. De minden egyszerű válasz mögött egy igen bonyolult történet áll. Mert ha erre azt válaszoljuk, hogy igen, akkor pontosan el kell magyaráznunk, hogy hogyan, mi az esélye, és hogyan lehet ezt megelőzni. Az utóbbi pár kérdés nagyon bonyolult.

Sajnos vissza kell mennünk a genetikára. A kromoszómákból mindenki két sorozatot kap. Egy anyait és egy apait. Az embernek tehát 23 pár kromoszómája van, összesen Az örökletes oropharyngealis rák okai okozó gének vagy az apai, vagy az anyai ágon örökölhetők.

A daganatos gének olyan különleges gének, melyeknek a hibája az első pillanatban nem manifesztálódik, nem valósul meg. Nagyon sok ilyen génhiba évszázadokon, évezredeken át lappanghat az emberekben azért, mert minden génből anyai és oropharyngealis rák okai példánnyal is rendelkezünk, és ha az egyik hibás, a másik korrigálni tudja annak a hibáját. A probléma akkor áll elő, amikor vagy mindkét szülő felől örököl valaki egy-egy hibás gént, vagy pedig örökletesen van egy részlegesen hibás gén a családban, és ugyanaz a gén a betegben egy újabb szomatikus, tehát oropharyngealis rák okai hibát mutációt szenved el, és ekkor már nincs kompenzációs lehetőség.

Ez a logikai alapja a daganatos betegségek örökölhetőségének. De hogy az örökletes daganatok mekkora hányadát képezik az összes emberi daganatnak? Tehát minden huszadik, maximum tizedik daganatos betegség esetében lehet kimutatni örökletes tényezőket. Melyek azok az örökletes ráktípusok, amelyek igazán fontosak lehetnek? Nyilván azok, amelyek nagy gyakorisággal fordulnak elő. Ebből a szempontból óriási jelentősége van az örökletes emlőráknak.

Legalább két olyan gént ismerünk, amely befolyásolja az emlőrák kialakulását. Ezek az emlőrákok jellemzően fiatalabb korban jelentkeznek. Ez jellemző egyébként szinte mindegyik örökletes daganatos betegségre. Az örökletes emlőrákot két gén okoza BRCA 1. A két gén funkciója nagyon fontos: az általuk kódolt fehérjék azzal foglalkoznak, hogy a genetikai állományban létrejövő esetleges hibákat kijavítsák.

Ha ez a két gén nem jól működik, ezek a hibák felhalmozódhatnak, és ez elősegíti az emlőrák kialakulását. De azt is tudnunk kell, hogy azokban a családokban, ahol ennek a BRCA 1.

Férfiak esetében is kialakulhat emlőrák emiatt. Sőt a férfiak hasnyálmirigyrákjának kialakulását is elősegíti.

oropharyngealis rák okai

Tehát nem csak emlőrákot, hanem petefészek- és hasnyálmirigyrákot, sőt férfi emlőrákot is okozhat. A gyakorisága kb. Régóta tudjuk, hogy a bőr festékes daganatainak kb. Az ezt oropharyngealis rák okai gént is megismertük már. Ez is egy ún. És érdekes módon nem csak a festékes daganatot, hanem a hasnyálmirigy daganatot, ill. A veserákok egy része, egy kis százaléka egy különleges szövettani altípust jelent, amit úgy nevezünk, hogy papilláris veserák. Kiderült mára már, hogy a prosztatarákok esetében is gégetrachealis papillomatosis családi halmozottság, és amikor elkezdték vizsgálni, hogy ez milyen gén hibájából eredhet, azonosítottak legalább egy olyan gént, amelyik az ún.

Én külön szeretném felhívni a figyelmet, hogy nagyon sokat beszélünk az örökletes emlőrákokról. Legalább ennyit kellene beszélnünk az örökletes vastagbélrákokról. Azért, mert a vastagbélrák nagyon gyakori, mindkét nemet egyformán érinti. És ezek esetében durván minden tizedik vastagbélrák esetében ki lehet mutatni a családi örökletességet.

Mindezért nem egy gén felelős, hanem nagyon sokféle gén. Van közöttük olyan, amelynek ugyanaz a funkciója, mint az örökletes emlőrák esetében a BRCA géneknek. Tehát a DNS állományban keletkező hibákat kijavító ún. Ez az örökölhető, nem polipózissal járó vastagbélrákok esetében a gyógyszerek parazitákkal fertõzõdtek meg elő. De létezik örökölhető polipózissal járó vastagbélrák, és még több más ritkább formája a vastagbélrákoknak.

Úgyhogy egy nagyon nagy jelentőségű génhibáról van szó.

oropharyngealis rák okai

Szerencsére az örökletes daganatok nagy része ritka, maga a daganatféleség is ritka daganat. Viszont nagyon fontos tudni róla, mert akik ilyen génhibákat hordoznak, azokat nagyon speciális módon kell nyomon követni, szinte gyermekkoruktól kezdve. Az öröklődő daganatok jelentős része idegrendszeri és bőrön manifesztálódó betegség. Ilyen például a neuro-fibromatózis, melynek első jele nem is daganat, hanem barnás foltok megjelenése a bőrön. Például ennek sincs Magyarországon a szűrése megoldva, hiszen senki nem ért ehhez a génhez.

Olyan ritka betegségről van szó, olyan ritka genetikai hibáról, aminek Magyarországon egy szakemberéről tudok. Aztán itt van pl. Ez egy nagyon ritka örökletes génhiba.

  • Férgek mint kijelző
  • OTSZ Online - Keresés
  • Cím: Szeged, Izabella u.

Egy olyan génnek a hibája, amely azért felelős, hogy a hypoxiára - az oxigénhiányra - a szöveteink korrektül tudjanak válaszolni. Ezekben a génhibákban szenvedő egyénekben érfejlődési rendellenességek és bizonyos érdaganatok ill. Maga a szindróma nagyon ritka, Magyarországon egy évben tíz-húsz ilyen beteg fordul orvoshoz. Tehát minden tizedik, maximum huszadik daganat lesz örökletes. De ez a vastagbélrákok esetében minden tizedik daganatot jelent.

Mi hajlamosít a daganatok kialakulására?

Itt óriási jelentősége van a családi anamnéziseknek, tehát a háziorvos vagy az onkológus által elvégzett családfa kutatásnak, ahol a szülők és a második generáció pontos egészségi állapotának feltérképezése értékes adatokat szolgáltathat. Hiszen ezek a daganatok nem az első generációban jelennek meg.

SO1E001 A RÁK férfiszemmel - 1. rész - A hererák és áttétjei - 2019.11.17

Ezek valahol a családi, vagy apai vonalon már előfordultak korábban is, tehát nem túl nehéz azoknak a betegeknek a körét kiválasztani pontos családi anamnézis felvételével, akik esetében felmerülhet oropharyngealis rák okai esély arra, hogy valaki hajlamos lehet emlőrákra, vagy vastagbélrákra, vagy más különlegesebb daganatra. Sajnos a genetikai teszteket az OEP nem finanszírozza, tehát azok az intézmények, amelyek ilyen örökletes daganatok vizsgálatával, illetve ilyen daganatos betegek szűrésével foglalkoznak, nagyon szerencsétlen helyzetben vannak, hiszen ezt valahonnan máshonnan kell finanszírozni.

Ezért aztán általában olyan laboratóriumok ezek, amelyek valamilyen módon kapcsolatban állnak ezen gének kutatásával. Ezen biztosan javítani kell, hiszen máshogyan nem lehet ezeket a betegeket kiszűrni, és ráadásul nem lehet akkor kiszűrni, amikor még nem betegek.

Vannak meghatározott gének, melyek elősegítik a rák kialakulását, de általában a környezeti, vagy kémiai tényezők, táplálkozási szokások hozzájárulnak kialakulásukhoz. Ezek a gének, amikről itt ma beszéltünk, ezek megteremtik a talaját a daganatok kialakulásának. Ezért azt lehet mondani, hogy Magyarországon különösen célszerű volna ezen gének vizsgálatának a megszervezése.

Csak a nagy egyetemi centrumok jöhetnek ebből a szempontból szóba, olyan szintű felkészültséget igényelnek. Például az emlőrák gén BRCA egy hatalmas gén, ezért aztán nagyon hosszantartó vizsgálatot igényel. Ráadásul a genetikai hiba mutáció ezekben a nagy génekben nem egy ponton következhet be, ezért nem egyszerű a genetikai vizsgálat: gyakorlatilag az egész gént végig kell vizsgálni, hogy valahol kimutatható-e benne az adott genetikai hiba.

Tehát ez egy hosszadalmas, drága vizsgálat. Ezért nagyon fontos lenne kiszűrni azokat a betegeket, akiknek az esetében viszont indokolt és fontos ezt a gént szisztematikusan megvizsgálni. Nem csak a betegség kialakulásának megelőzése miatt, hanem az esetleges utódainak védelmében is.

Tehát az első lépés mindenképpen egy nagyon gondos családi anamnézis. Még az USA sem engedhetik meg magának azt a luxust, hogy mindenkit örökletes daganatra szűrjenek, hanem első lépésben meg kell csinálni a családi anamnézis pontos felvételét, és ha ennek alapján emlőrákra, vagy más daganatra való hajlam gyanúja áll fenn, akkor specifikusan az arra vonatkozó genetikai tesztet kell elvégezni.

Magyarországon például az örökletes emlőrákok vizsgálatára gyakorlatilag egyetlenegy intézmény készült fel. A vastagbélrák esetében a helyzet még rosszabb, oropharyngealis rák okai teljes palettát lefedő szűrőképesség semelyik onkológiai centrumban nem áll rendelkezésre. Csak egy átgondolt koncepció mentén lehetne kiépíteni ezeket a kapacitásokat. És még egyszer hangsúlyozom, minden olyan esetben, amikor a családi anamnézis alapján örökletes daganatra való hajlam gyanúja áll fenn, finanszírozottá kellene tenni ezen genetikai vizsgálatokat.

Fertőző-e a rák? Egy másik, és ettől nagyon eltérő koncepció és kérdés volt, hogy fertőz-e a rák betegség. Erre nagyon egyszerű a válaszom: nem.

És aztán mindjárt átfordítom a kérdésüket. Fertőző ágens, vagy kórokozó lehet-e felelős a rákbetegségért? Erre viszont nagyon határozottan az a válaszom, hogy igen. Értelemszerűen felmerül a kérdés, hogy meg lehet-e előzni az ilyen fertőzést, amire megint az a válaszom, hogy igen. De mindjárt látják, hogy a kérdés ennél sokkal bonyolultabb. Ezen az ábrán fölvetítem azokat az emberi daganatokat, melyek esetében elsővonalú evidenciák állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy kialakulásukban fertőző ágensek meghatározó szerepet játszanak.

Első helyre írtam a gyomorrákot. Azért, mert most a papilloma vírus rák legalább 20 éve tudjuk, hogy a gyomorrákok kialakulásának legfontosabb kiváltó tényezője a helicobacter pylori, egy baktérium fertőzés által kiváltott gyulladás, gastritis.

Ha azt kérdezik, hogy fertőz-e a gyomorrák, azt mondom, nem, de ha az a kérdés, hogy fertőző ágens okozza-e a gyomorrákot, azt mondom igen, az esetek döntő többségében igen. Ezért van óriási jelentősége ezeknek oropharyngealis rák okai fertőzéseknek a korai felderítésében és antibiotikus kezelésében.

Vannak persze vírusok is, melyek felelőssé tehetők a rákos betegségért.

A rák örökölhető, fertőz? - a betegség genetikai háttere | sergiopizza.hu

Tudjuk, hogy a nyirokrendszer egyik betegsége a Hodgkin betegség. Epstein-barr vírusfertőzés felelős. De ugyanez a vírus okoz egy szájüregi lymphoid daganatot is, a nasopharyngealis rákot. De miután ezek a betegségek relatíve ritkák Magyarországon - például a nasopharyngealis rák Kínában nagyon gyakori, egyáltalán nem olyan ritka, mint Magyarországon - nálunk óriási társadalmi jelentősége a humán papilloma fertőzésnek van.

oropharyngealis rák okai

És annak a nézetnek, hogy ez a nők betegsége, ellent kell, hogy mondjak. Ez a nők és oropharyngealis rák okai betegsége, maga a fertőzés is, merthogy ez nemi úton terjedő fertőzés. De nemcsak a fertőzés, hanem az emiatt oropharyngealis rák okai daganat is érinti a férfiakat. A férfiak esetében a szájüreg, ill. És Magyarország esetében nem lehet elhallgatni a májrák problémáját, amelynek az előfordulása az elmúlt évben hazánkban megsokszorozódott.

Ennek egyik oka természetesen az alkoholizálás terjedése, de a máj vírusos fertőzése, a hepatitis miatt kialakuló májrákok is jelentős arányban hozzájárultak a növekedéshez. És csak érdekességképpen mondom, hogy van egy rosszindulatú érbetegség, melyet egy magyar bőrgyógyász írt le kb. Ez a Kaposi- szarkóma. Tehát hogyha a kérdésük az, hogy fertőző ágensek felelősek-e daganatokért, akkor itt van oropharyngealis rák okai a rákféleségeknek a listája, ahol bizonyosan tudjuk, hogy igen.

És ez a lista nem teljes, vannak olyan különleges vérképzőrendszeri betegségek, melyek Délkelet-Ázsiában fordulnak elő, és oropharyngealis rák okai szintén vírusfertőzés tud kiváltani. Mutatok képet gyomorrákról. Szerintem ennek van a legnagyobb jelentősége, hiszen könnyen kezelhető maga a fertőzés, amikor még szó nincsen daganatról.

A kórokozó kimutatását természetesen nagyon precízen kell végezni, nem elegendő a gyanú, hiszen az antibiotikus kezelésnek persze vannak mellékhatásai is. De megfelelő tesztvizsgálattal nem csak a kórokozót lehet kimutatni, hanem meg lehet mondani pontosan az antibiotikum-érzékenységét is.

2.2. Fizikális vizsgálat

Az a baj, hogy ma Magyarországon sokszor a fertőzés gyanújának felmerülésekor antibiotikus kezelés kezdődik és ez a baktérium hajlamos az antibiotikum-rezisztenciára. És ha ezt nem tudjuk, hiábavalóan kezelik, és azalatt az idő alatt szépen előrehalad a gyulladás a gyomor falában és esetleg előrehalad maga a folyamat is, amelynek talaján a rákmegelőző állapotok kialakulhatnak, és akkor már hiábavaló teljesen ennek a fertőzésnek a megszűntetése.

Hogy lehet a helycobacter gastritist oropharyngealis rák okai Legjobb tudomásom szerint ez is egy nemi úton terjedő fertőzés.

Ez nem köztudott a társadalomban, pedig jobb ezzel szembenézni, mintsem elhallgatni. Ezért első lépésként életmódváltásra van szükség, és aztán természetesen jöhet a gasztroenterológus segítsége.

Oropharyngealis rák okai humán papilloma vírus és a rák Érdekes módon meglehetősen sokféle daganat esetében merül fel az érintettsége ennek a vírusnak. Magyarország ebből a szempontból különleges.

A világ más tájain ezek élesen el szoktak válni, mert hiszen ezek a daganatok, amelyeket itt felsoroltam, ezek elsősorban kémiai karcinogenézis útján, a dohányzás által okozott rákok családjába tartoznak. Magyarországon, ahol a társadalom nagy része dohányzik, ez a vírusfertőzés és a dohányzás összeadódik. Egymást átfedően hatnak a rák kialakulására, ezért nem lehet olyan élesen elválasztani a kétféle rák-kialakulási útvonalat.

A garat daganatok ellátása | Hungarian Oncology Network - sergiopizza.hu

De mindenképpen egy nagyon fontos etiológiai tényező. Természetesen felmerül a kérdés, hogyan lehetne azt megelőzni, hogy például a férgek kezelése más parazitákkal kezelhetetlen stádiumban kerüljön felderítésre.

A HPV diagnosztikája megoldott, nagyon sok centrumban végeznek Magyarországon humán papilloma vírus kimutatást, sok centrumban már elvégzik a családi szűrést is. Amikor akár a férfi, akár a nő HPV fertőzöttsége bizonyítást nyer, akkor nagyon fontos elvégezni a szexuális partnernek, vagy a házastársnak a vizsgálatát is, hiszen nagyon nagy a valószínűsége, hogy pontosan ugyanaz a vírus lesz kimutatható bennük is.